Injeksionet me kortizon janë injeksione që mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes, ënjtjes dhe acarimit në një zonë specifike të trupit tuaj
Dr. Besim Demolli
Specialist i reumatologjisë
Tel. +38344727068
Ato më shpesh injektohen në nyje - siç janë kyçi i këmbës, bërryli, kërdhokullat, gjuri, shpatulla, shtylla kurrizore ose kyçi i dorës. Edhe nyjet e vogla në duar ose këmbë mund të përfitojnë nga injeksionet me kortizon.
Çfarë janë injeksionet e kortizonit?
Injeksionet e kortizonit janë një term tjetër për injeksionet steroide, pasi kortizoni është një lloj kortikosteroidi. Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të injeksioneve steroide që mund të përdoren për shumë arsye të ndryshme. Në përgjithësi, injeksionet e kortizonit përdoren për lehtësimin e gjendjeve të dhimbshme që lidhen me diçka që shkon keq në sistemin muskuloskeletor, qoftë në një nyje, një tendin, një muskul apo në shpinë.
Për cilat gjendje përdoren injeksionet e kortizonit?
Injeksionet e kortizonit, të quajtura edhe injeksione steroide, përdoren për të trajtuar gjendjet në të cilat ka dhimbje që lidhet me inflamacionin, qoftë në një nyje të madhe si gjuri ose shpatulla apo në nyje më të vogla si në dorë ose kyçin e këmbës.
Ato gjithashtu mund të përdoren për gjendje të dhimbshme dhe inflamatore nga një hernie diskale në shpinë, qoftë në pjesën lumbale të shtyllës kurrizore (pjesa e poshtme e shpinës), pjesën cervicale të shtyllës kurrizore (qafë) ose në pjesëntorakale (pjesa e mesme e shpinës).
Injeksionet e kortizonit mund të përdoren gjithashtu rreth nyjeve në shpinë të njohura si nyje "facete" për të qetësuar inflamacionin dhe për të zvogëluar dhimbjen e shpinës ose qafës që shoqërohet me të. Injeksionet e kortizonit mund të përdoren gjithashtu për ruptura të vogla, të pjesshme në muskuj ose tendine për të ndihmuar në uljen e dhimbjes dhe për të lehtësuar rehabilitimin më të mirë gjatë terapisë fizike. Kjo mund të bëhet për dëmtimet e manzhetës rrotulluese të shpatullave, për problemet e meniskut dhe gjendje të tjera që lidhen me gjurin, ose për çdo lloj artriti.
Ato mund të përdoren gjithashtu për të qetësuar nervat e inflamuar, siç është nervi ulnar në rastet e sindromës së tunelit kubital.
Si funksionojnë injeksionet e kortizonit?
Kortizoni funksionon duke ulur përgjigjen inflamatore në nyje, muskul ose pjesë tjetër të trupit në të cilën injektohet. Zakonisht, sa herë që ka inflamacion, ka edhe një përgjigje të konsiderueshme ndaj dhimbjes. Prandaj, nëse mund ta ulim inflamacionin, zakonisht mund të ulim një pjesë të dhimbjes. Megjithatë, injeksionet e kortizonit në të vërtetë nuk përmbajnë asnjë lloj veti shëruese - qëllimi i tyre është të lehtësojnë dhimbjen në mënyrë që ju të mund të merrni pjesë në rehabilitim më efektivisht, siç është terapia fizike, e cila është mënyra se si ndodh shërimi aktual. Në varësi të pjesës së trupit që trajtohet, mjeku juaj mund të përdorë udhëzime me imazhe, të tilla si ultratinguj ose rreze X, për të drejtuar injeksionin.
Cilat janë përfitimet e injeksioneve me kortizon?
Përfitimi kryesor i një injeksioni me kortizon është se zvogëlon përgjigjen inflamatore të një dëmtimi akut ose kronik. Kjo nga ana tjetër rrit kontrollin e dhimbjes, gjë që do t'ju ndihmojë të rehabilitoni dëmtimin. Për shembull, mund t'ju ndihmojë të përkulni më tej gjurin e dëmtuar ose të rrotulloni shpatullën tuaj në një gamë më të gjerë lëvizjesh pavarësisht problemit të dhimbshëm që duhet të shërohet. Të qenit në gjendje të zgjeroni gamën tuaj të lëvizjes për terapi fizike ose ushtrime të kryera në shtëpi do të ndihmojë në rehabilitimin e dëmtimit më mirë dhe më shpejt.
Si ta di nëse kam nevojë për një injeksion me kortizon?
Nëse tashmë po kaloni terapi fizike, ose nëse keni pasur dhimbje të vazhdueshme për një kohë të caktuar (zakonisht të paktën disa javë), dhe dhimbja nuk po përmirësohet me kujdes konservativ siç është akulli, nxehtësia ose ilaçet anti-inflamatore, atëherë zakonisht mund të rekomandohet një lloj injeksioni me kortizon. Megjithatë, kjo varet nga diagnoza.
A janë të dhimbshme injeksionet me kortizon?
Injeksionet me kortizon ndonjëherë mund të jenë të dhimbshme, varësisht nga pjesa e trupit që jepen. Por lajmi i mirë është se mjekët reumatolog kanë përvojë në zvogëlimin e çdo dhimbjeje nga vetë injeksioni duke përdorur gjilpëra më të vogla dhe duke përdorur anestezi lokale. Ndonjëherë mund të ketë pak dhimbje të shoqëruara me një injeksion kortizoni pas një rritjeje fillestare të përgjigjes inflamatore, por pas rreth 24 orësh inflamacioni përmirësohet vërtet. Në përgjithësi, shumica e njerëzve i tolerojnë injeksionet e kortizonit shumë mirë.
A ka ndonjë kufizim pas një injeksioni kortizoni?
Mund të ketë disa kufizime, varësisht nga vendi ku po merrni injeksionin. Zakonisht, këto kufizime nënkuptojnë shmangien e aktivitetit ekstrem ose ushtrimeve ekstreme, jo aktiviteteve themelore siç është shkuarja në dyqan ose kryerja e punëve të shtëpisë.
Për injeksionet me kortizon në pjesë të tjera të trupit, kufizimet zakonisht janë për një periudhë kohore shumë më të shkurtër. E gjitha varet nga dëmtimi specifik që po trajtohet, kur duam që pacienti të rikthehet në fizioterapi dhe sa shpejt duam që pacienti të rikthehet në aktivitetet sportive.
Sa zgjat një injeksion me kortizon?
Kohëzgjatja e lehtësimit të dhimbjes pas një injeksioni me kortizon varet nga gjendja që trajtohet, sa kohë ka qenë e pranishme dhe cila pjesë e trupit po injektohet. Nëse një injeksion me kortizon funksionon për pacientin, ajo mund të zgjasë të paktën 3 deri në 6 muaj, dhe ndonjëherë edhe më gjatë. Nëse nuk zgjat aq shumë, mund të ketë probleme të tjera themelore që mund të kenë nevojë për trajtime të tjera, ose edhe trajtime më të avancuara, siç janë procedurat kirurgjikale. Por për rastet në të cilat injeksionet me kortizon funksionojnë, ato duhet të zgjasin për një periudhë 3 deri në 6 muaj.
Me diagnozën e saktë, dhe nëse një injeksion me kortizon përdoret për arsyet e duhura, ndonjëherë e tëra që i duhet një pacienti është një injeksion me kortizon për të kaluar dhimbjen akute, dhe lehtësimi më i gjatë i dhimbjes do të vijë nga rritja graduale e nivelit të aktivitetit dhe rehabilitimi i zonës së dëmtuar. Herë pas here, një injeksion i dytë me kortizon mund të jetë efektiv për të ndaluar çdo problem të përsëritur të dhimbjes ndërsa dëmtimi po shërohet.
Siç u përmend më parë, ndonjëherë një injeksion me kortizon mund të shkaktojë një rritje fillestare të dhimbjes për më së shumti rreth 24 orë. Kjo mund të ndodhë nëse trupi rrit shkurtimisht përgjigjen e tij inflamatore përpara se ta ulë ndjeshëm inflamacionin në përgjigje të kortizonit. Varet nga personi dhe pjesa e prekur e trupit. Por nëse dhimbja fillestare shfaqet pas një injeksioni me kortizon, zakonisht nuk zgjat shumë.
Cilat janë efektet anësore të një injeksioni me kortizon?
Efektet anësore për një injeksion me kortizon zakonisht lidhen me vetë steroidin (përbërësi kryesor) dhe jo me agjentë të tjerë që mund të jenë në injeksion. Efektet anësore të mundshme janë të njëjta me ato të ilaçeve orale me steroide. Efektet anësore serioze janë të rralla, por efektet anësore të zakonshme, të vogla përfshijnë pagjumësinë ose skuqjen e fytyrës.
Efektet anësore të zakonshme
Steroidet mund të shkaktojnë pagjumësi, e cila zakonisht shihet më shpesh tek pacientët rreth moshës 65 vjeç e lart. Pagjumësia nga një injeksion me kortizon mund të zgjasë nga 1 deri në 3 ditë. Një efekt tjetër anësor i mundshëm është një ndjenjë e shtuar e "skuqjes" në fytyrë për disa ditë, varësisht nga doza e steroidit të dhënë. Kjo nuk u ndodh të gjithëve, por mund të ndodhë herë pas here.
Tek njerëzit me diabet, kortizoni do të rrisë sheqerin në gjak, kështu që duhet të ketë plane për ta menaxhuar këtë - veçanërisht tek pacientët që përdorin insulinë. Zakonisht nuk është e rrezikshme sepse ky efekt është zakonisht për një periudhë relativisht të shkurtër, por nëse sheqernat në gjak të dikujt nuk menaxhohen mirë dhe zakonisht janë shumë të larta, pacienti mund të duhet të presë për të marrë një injeksion kortizoni derisa sheqernat në gjak të kontrollohen më mirë.
Efektet anësore të rralla dhe serioze
lNjë efekt anësor i rrallë por beninj i steroideve është lemza. Ne kemi mënyra për ta trajtuar këtë efekt anësor, ose si alternativë, lemza mund të lejohet të vazhdojë gjatë një periudhe shumë të shkurtër kohore.
lNjë pasojë e rrallë dhe më serioze - veçanërisht nëse merrni një dozë shumë të lartë steroidesh ose keni marrë një regjim të zgjatur steroidesh - është se steroidet mund të zvogëlojnë dendësinë e kockave me kalimin e kohës. Kjo është diçka që duhet të diskutohet me mjekun tuaj nëse merrni injeksione kortizoni më shumë se një ose dy herë. Zakonisht, ky efekt anësor mund të ndodhë kur njerëzit marrin injeksione kortizoni çdo muaj, ose ndryshe shumë shpesh dhe për një periudhë të vazhdueshme kohore.
lNjë tjetër pasojë e rrallë, por shumë serioze e marrjes së një doze shumë të lartë ose shumë injeksioneve të kortizonit është supresioni i gjëndrave mbiveshkore. Kjo do të ndodhte edhe me steroidet oralë, kështu që ky është një fakt shumë i njohur për të cilin shumica e mjekëve do t'ju këshillojnë.
Kur është një injeksion me kortizon një mundësi ideale trajtimi?
Ka disa raste në të cilat injeksionet me kortizon mund të kenë rezultate shumë optimale. Dy raste që shpesh mund të kenë rezultate optimale përfshijnë bursitin - inflamacionin e një burse (një qese e mbyllur, e mbushur me lëng që vepron si një jastëk dhe sipërfaqe rrëshqitëse për të zvogëluar fërkimin midis indeve në trup) - ose inflamacionin e lehtë të kyçeve nga një formë më e lehtë e artritit, ose nga një dëmtim i lehtë i tendinit ose muskujve.
Disa gjendje të shtyllës kurrizore gjithashtu mund të kenë rezultate optimale nga injeksionet me kortizon nëse pacienti ka dhimbje të konsiderueshme, por ata gjithashtu po bëjnë terapi të përshtatshme fizike dhe një program ushtrimesh në shtëpi. Për shembull, gjendje të tilla si hernia diskale: Kjo gjendje mund të mos jetë aq e keqe sa të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale, por prapëseprapë krijon një ndjesi të dhimbshme që pengon aktivitetin bazë dhe ushtrimet bazë. Një injeksion me kortizon në raste të tilla mund të ketë një rezultat shumë optimal kur shoqërohet me terapi fizike më pas për të parandaluar që pacienti të ketë një situatë kirurgjikale më vonë.
Kush nuk duhet të marrë një injeksion me kortizon?
Injeksionet me kortizon nuk do të rekomandoheshin për njerëzit me gjendje të caktuara, duke përfshirë një infeksion aktual, një frakturë të kohëve të fundit të kockave, një ndërhyrje kirurgjikale të planifikuar në të ardhmen e afërt ose gjendje kurrizore që shkaktojnë neuropati. Në përgjithësi, ne nuk rekomandojmë injeksione me kortizon kur dikush ka pasur një frakturë të kohëve të fundit në ndonjë kockë. Injeksionet me kortizon në atë zonë mund të zvogëlojnë shërimin e frakturës.
Para se të kryeni ndërhyrje kirurgjikale në një zonë specifike të trupit, mund të rekomandojmë që të mos bëni një injeksion me kortizon brenda një periudhe tremujore para operacionit. Meqenëse kortizoni zvogëlon inflamacionin, ai mund të ndikojë negativisht në rezultatet e operacionit dhe shërimin e plagëve, veçanërisht për një zëvendësim të gjurit ose të legenit.
Një arsye tjetër për të mos marrë një injeksion me kortizon është nëse keni një dëmtim shumë serioz në shpinë që shkakton mpirje ose dobësi shumë të konsiderueshme. Në këtë rast, mund të shtyjmë të bëjmë një injeksion kortizoni sepse nuk duam t'i maskojmë këto simptoma nga përkeqësimi, gjë që mund të kërkojë një zgjidhje kirurgjikale për problemin. Sa herë që ndodh diçka më serioze dhe ne duam ta monitorojmë atë dhe të sigurohemi që simptomat nuk po përkeqësohen, mund të mos duam të bëjmë një injeksion kortizoni, sepse ndërsa kjo do të zvogëlonte dhimbjen tuaj, mund të fshehë gjëra të tjera serioze që ndodhin në trup. Kjo ka të ngjarë të ndodhë në rastet kur ne tashmë kemi imazhe të plota diagnostikuese që përfshihen në një diagnozë të plotë që tregon një problem serioz që ne duam të monitorojmë.
Sa shpesh mund të merrni injeksione kortizoni?
Ne rekomandojmë që injeksionet e kortizonit të mos bëhen më shpesh se një periudhë kohore prej 3 deri në 6 muajsh, pavarësisht se në cilën pjesë të trupit pacienti po i merr ato.
Ndonjëherë mund t'i japim injeksionet pak më afër njëra-tjetrës nëse mendojmë se situata e kërkon këtë, dhe nëse nuk mendojmë se do të bëhet një problem kronik dhe thjesht duhet ta trajtojmë dhimbjen në mënyrë akute. Në këto situata, mund të japim një injeksion të dytë kortizoni katër deri në gjashtë javë pas injeksionit të parë. Por në përgjithësi, problemet me injeksionet e kortizonit mund të ndodhin nëse i merrni ato për një periudhë më të gjatë kohore. /Telegrafi/
